Příznaky artritidy a revmatu + prevence a léčba

Artritida a revma jsou často probírané termíny, které se vztahují k bolestivým kloubům. Co však tyto pojmy skutečně znamenají, jak se od sebe liší a jak můžeme zmírnit jejich příznaky? V tomto článku se zaměříme na to, co artritida a revma opravdu jsou a co může pomoci při jejich léčbě. Nahlédněte s námi do světa kloubů a zjistěte, jak můžete zlepšit kvalitu svého života, pokud trpíte kloubními problémy.

Artritida – co to je?

Artritida zahrnuje skupinu kloubních chorob spolu více než 100 různých typů onemocnění způsobujících zánět a bolest v kloubech nebo s nimi spojené stavy. Mezi nejčastější příznaky artritidy patří bolest, otok, ztuhlost a omezený rozsah pohybu v postižených kloubech. Artritidou častěji trpí ženy než muži. Nejde však o onemocnění typické pro stáří, ale některé formy artritidy se u starších lidí stejně vyskytují častěji než u mladších.

Co se děje s klouby při artritidě?

Za normálních okolností je kloubní chrupavka hladká a pružná, pohyb kloubů je volný a bez bolesti. Synoviální tekutina kolem kloubů snižuje tření a poskytuje jim výživu. Při artritidě je chrupavka poškozená nebo opotřebovaná, což se projevuje jako zánět, bolest a ztuhlost. Pokud se to neřeší, může docházet k trvalé deformaci kloubů a vlivu na každodenní aktivity.

Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou?

Artritida a artróza se často pletou nebo zaměňují, ale není to totéž:

Artritida je obecný pojem pro onemocnění kloubů, často zahrnuje zánět způsobený autoimunitními reakcemi, například u revmatoidní artritidy. Může postihnout lidi v jakémkoli věku.
Artróza (osteoartróza) je už konkrétní typ degenerativního kloubního onemocnění a týká se spíše mechanického opotřebení kloubní chrupavky. Toto opotřebení vede ke ztrátě chrupavky, zvýšenému tření kostí a následně k bolesti a ztuhlosti kloubů. Častější je u starších dospělých v důsledku přirozeného stárnutí a opotřebování kloubů.

Více o artróze si můžete přečíst v našem článku na toto téma.

Revma – co to je?

Revma – revmatoidní artritida – je velmi rozšířený typ artritidy. Jde o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní kloubní tkáně a vzniká chronický zánět. Především se to týká kloubů rukou, zápěstí a kolen. Mezi příznaky revma patří bolest kloubů, otoky, ztuhlost a někdy také únava a horečka. Pokud není revma včas diagnostikováno a léčeno, může vést k trvalému poškození kloubů.

Co způsobuje artritidu – hlavní příčiny

Artritida má různé příčiny v závislosti na konkrétním typu. Mezi nejčastější důvody vzniku artritidy patří:

Autoimunitní reakce – Když imunitní systém napadá vlastní kloubní tkáně, vede to k zánětu a poškození kloubů, typickým příkladem je revmatoidní artritida.
Dědičnost – Výskyt artritidy v rodine může zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění, což naznačuje, že genetika hraje roli u některých typů artritidy.
Kloubní poranění a opotřebení – Poškození kloubů úrazy nebo nadměrnou zátěží může způsobit zánět a zvýšit riziko rozvoje artritidy.
Hormonální změny – Pokles estrogenu u žen po menopauze může způsobit rozvoj artritidy.
Infekce – Existují bakteriální, virové nebo plísňové infekce, které mohou vyvolat zánět kloubů a vést k artritidě, například k reaktivní artritidě.
Nadměrná tělesná hmotnost – Nadváha a obezita zvyšují zátěž na klouby, zejména na kolena a kyčle, což může přispět k rozvoji artritidy.
Poruchymetabolismu – Některé nemoci metabolismu mohou podporovat vznik artritidy, takovou je i dna způsobená nahromaděním krystalků kyseliny močové v kloubech.

Typy a formy artritidy

Artritida se rozděluje podle různých kritérií, např. podle příčin (autoimunitní, infekční), místa postižení (klouby, páteř) a věku, kdy se onemocnění objeví. Tady je 10 nejběžnějších typů artritidy:

1. Osteoartritida – osteoartróza

Nejčastější forma artritidy je osteoartritida. Jde o degenerativní onemocnění a zahrnuje mechanické opotřebení kloubní chrupavky. Způsobuje bolest, ztuhlost a omezenou pohyblivost zejména v kolenou, kyčlích a rukou. Její vývoj je postupný a je běžnější u starších dospělých, ale může být také důsledkem úrazu nebo nadměrného zatížení kloubů.

2. Revmatoidní artritida – revma

Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá kloubní tkáň a vzniká chronický zánět, je známé jako revma. Postihuje hlavně klouby rukou, zápěstí nebo kolen. Revma může způsobit i trvalé poškození kloubů a dalších orgánů. Projevuje se bolestí, otoky, ztuhlostí a doprovází ji i únava.

3. Psoriatická artritida

Typ artritidy spojený s psoriázou, kožním onemocněním, se jmenuje psoriatická artritida. Často postihuje prsty na rukou a nohou, které mohou být oteklé. Výjimkou není ani zánět kloubů či kůže. Kromě bolesti kloubů se mohou klouby během tohoto typu artritidy i zvětšit nebo ztuhnout.

4. Juvenilní idiopatická artritida

Nejčastější forma artritidy u dětí způsobující zánět a ztuhlost kloubů. Může mít vliv na růst a vývoj dítěte. Existuje několik podtypů této artritidy, které se liší příznaky a věkem, ve kterém se objevují.

5. Krystalická artritida

Ukládání krystalů v kloubech způsobuje krystalickou artritidu projevující se bolestí a zánětem. Nejznámější formou je dna způsobena ukládaním krystalů kyseliny močové. Dalším typem je pseudodna, tzv. „chondrokalcinóza“, která je způsobena krystaly pyrofosforečnanu vápenatého.

6. Dna

Dna je metabolická artritida vznikající nahromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech. Projevuje se náhlou a intenzivní bolestí, otoky a zarudnutí kloubů. Nejčastěji se vyskytuje na palcích u nohou. Často je způsobena nezdravým životním stylem a stravováním.

7. Septická artritida

Septickou neboli infekční artritidu způsobuje bakteriální, virová nebo plísňová infekce postihující klouby. Jsou pro ni typické náhlé bolesti, otok, zarudnutí a horečka. Tento akutní stav si vždy vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

8. Reaktivní artritida

Zánětlivý typ artritidy vyvíjející se jako reakce na infekci v jiné části těla, např. v močových cestách nebo trávicím traktu. Doprovázejí ji bolest a zánět kloubů, zánět očí a problémy s močovými cestami. Může se objevit i několik týdnů po infekci. Postiženými částmi těla jsou kolena, kotníky a celkově nohy.

9. Ankylozující spondyloartritida

Chronické zánětlivé onemocnění postihující páteř a velké klouby. Vyznačuje se výskytem v dolní části zad a může vést ke srůstu obratlů. Postižený ztrácí pohyblivost a flexibilitu páteře.

10. Lymská artritida

Bakteriální infekce Borrelia burgdorferi, přenášená infikovaným klíštětem, může způsobit lymskou artritidu, kdy bakterie proniknou do kloubů a způsobí zánět. Často je pozdním příznakem lymské boreliózy,

Rizikové faktory vzniku artritidy

Několik klíčových aspektů hraje zásadní roli v rozvoji artritidy:

Věk – Starší lidé jsou náchylnější k opotřebení kloubů, pravděpodobnost artritidy se proto s věkem zvyšuje.
Pohlaví – Některé formy artritidy, jako je revmatoidní artritida a lupus, se častěji vyskytují u žen. Jiné – dna a ankylozující spondyloartritida – častěji postihují muže.
Genetická predispozice – V případě, že má někdo v rodině příbuzné s artritidou, zvyšuje se pravděpodobnost, že se onemocnění projeví i u něj.
Obezita – Nadváha zatěžuje klouby o mnoho více, zejména klouby kolen, boků a páteř, což může přispět k rozvoji osteoartrózy.
Předchozí poranění kloubů – Lidé, kteří utrpěli zranění kloubů nebo podstoupili operace, mohou být náchylnější k rozvoji osteoartrózy v pozdějším věku.
Předchozí infekce – Některé infekce mohou vyvolat reaktivní (infekce močových cest nebo trávicího traktu) nebo septickou artritidu.
Autoimunitní onemocnění – Lupus, psoriáza a jiná onemocnění představují vyšší riziko rozvoje artritidy, protože imunitní systém může napadat vlastní tkáně.
Metabolické poruchy – Poruchy spojené s metabolickými změnami nebo stravovacími návyky mohou také přispět k rozvoji artritidy, sem patří například zmíněná dna.

Příznaky a projevy artritidy

Většina forem artritidy zahrnuje bolest, ztuhlost a otoky kloubů. Hlavní příznaky artritidy mají tyto charakteristiky:

Ztuhlost kloubů

Běžným příznakem artritidy je ztuhlost, která se objevuje ráno nebo po delší době nečinnosti. Projevuje se omezeným rozsahem pohybu a pocitem těžkosti při rozhýbávání kloubu. Míra ztuhlosti se liší podle konkrétního typu artritidy:

u osteoartrózy může po krátkém rozcvičení ustoupit,
u revmatoidní artritidy je ztuhlost ráno obvykle výraznější a může trvat několik hodin.

Bolest kloubů

Bolest při artritidě může být tupá, ostrá nebo pálivá a její intenzita se pohybuje od mírné až po silnou. Po fyzické aktivitě nebo ke konci dne se bolest často zhoršuje a ovlivňuje pohyblivost kloubů. Příčinou bolesti je buďto zánět, podráždění okolních tkání kloubu nebo poškození chrupavky.

Otok a zánět

Otok kloubů je důsledkem zánětu, který vede ke zvýšenému množství tekutiny v kloubu. Kloub může být na dotek teplý a citlivý, což může omezovat jeho pohyblivost. Zánět je typický pro formy artritidy jako revmatoidní a psoriatická artritida. Pozor, jestli se zánět neléčí, může dojít k poškození kloubního tkaniva natrvalo.

Jiné příznaky

Kromě těchto hlavních projevů se vyskytují i další nespecifické příznaky:

únava a slabost,
zvýšená teplota,
ztráta chuti k jídlu.

Žádný z příznaků by neměl být podceňován a jestli máte podezření na některý typ artritidy, je vhodné vyhledat lékaře.

Jak se artritida diagnostikuje?

Včasná diagnostika artritidy je zásadní pro zahájení léčby, zmírnění příznaků a prevenci trvalých následků. Provádí ji praktický lékař, který může pacienta odkázat na specialistu, jako je revmatolog nebo ortoped, který může doporučit další vyšetření či léčbu podle stavu jedince.

Diagnostika artritidy sestává z několika kroků:

Klinické vyšetření – Podrobné fyzické vyšetření, při kterém lékař zkontroluje příznaky jako bolest, otok, ztuhlost, rozsah pohybu kloubů a také další příznaky, jako je únava, slabost nebo úbytek hmotnosti.
Laboratorní testy – K potvrzení diagnózy a určení typu artritidy mohou být provedeny krevní testy, které zjišťují hodnoty zánětlivých markerů, hladiny kyseliny močové (u dny) nebo testy na protilátky (např. revmatoidní faktor).
Zobrazovací metody – Pro posouzení poškození kloubů, přítomnosti zánětu a změn v chrupavce a kostech mohou být použity rentgenové snímky, ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Slouží to na určení konkrétního typy artritidy a sledování postupu onemocnění.

Prevence artritidy

Prevence proti artritidě není vždy stoprocentně účinná, zejména u typů, jako je revmatoidní artritida nebo geneticky podmíněné formy. Existují však způsoby, jak snížit vznik artritidy nebo její průběh zmírnit. Tohle jsou některé možné způsoby prevence:

Hlídání si zdravé tělesné hmotnosti – Nadváha představuje vyšší zátěž na klouby, zejména na kolena, kyčle a páteř.
Pravidelné cvičení – Fyzická aktivita a pohyb udržují pružné klouby a také silné svaly, které s nimi spolupracují.
Zdravá strava – Strava plná antioxidantů, omega-3 mastných kyselin a vitamínů, bez obsahu průmyslově zpracovaných potravin, potravin s vysokým obsahem cukru, soli a tuků, může pomoci snížit zánět v těle.
Chránění se před úrazy – Používáním vhodného vybavení při sportu a vyhýbáním se činnostem, které by mohly klouby nadměrně zatěžovat, chráníte své klouby před zraněním. Správná technika cvičení a ergonomie při práci jsou také důležité.
Minimalizace stresu – Chronický stres může zhoršovat zánět v těle. Dopřejte si relaxační techniky, jako je meditace, jóga nebo jiná cvičení na uvolnění.
Pravidelné prohlídkyu lékaře – Včasná diagnostika a léčba, například při dně nebo psoriáze, mohou pomoci předejít rozvoji artritidy.

Jak se artritida léči?

Artritida je složité onemocnění, jehož léčba se liší podle typu a závažnosti. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků, zlepšení funkce kloubů a předcházení dalšímu poškození. Léčba zahrnuje léky, fyzioterapii a v těžších případech může být nezbytný chirurgický zákrok.

Nejčastěji předepisované léky ke zmírnění příznaků a zpomalení progrese artritidy zahrnují:

Kortikosteroidy – Rychle zmírňují zánět a potlačují imunitní reakce. Používají se pro rychlou úlevu, ale dlouhodobé užívání může mít nežádoucí vedlejší účinky.
Antirevmatika – Tato skupina léků se používá u autoimunitních forem artritidy, jako je revmatoidní artritida, k ochraně kloubů před dalším poškozením a k zpomalení nebo zastavení postupu artritidy.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – Pomáhají snižovat zánět a ulevovat od bolesti. Obvykle jsou první volbou při léčbě artritidy a patří sem i ibuprofen.

Fyzioterapie a další léčebné postupy

Fyzioterapeut může naučit pacienty techniky, které usnadní každodenní činnosti a sníží zátěž na klouby. Cvičením pod dozorem si může pacient posílit svaly, zlepšit flexibilitu a udržet klouby funkční. Pokud je poškození kloubů vážné, může být operace nezbytná – poškozený kloub je nahrazen kloubní protézou.

Lze artritidu úplně vyléčit?

Artritida není zcela vyléčitelná, ale může být účinně kontrolována tak, aby příliš neovlivňovala kvalitu života. Trvalému poškození kloubů může zabránit včasná a správně zvolená léčba.

Trvalé následky artritidy

Pokud se artritida neléčí, může dojít k trvalému poškození kloubů, což vede k jejich deformacím, omezení pohyblivosti, nutnosti náhrady kloubu a celkovému zhoršení kvality života. Mohou být také zasaženy i další orgány a tkáně v těle.

Léčba artritidy změnou životního stylu

Úpravy životního stylu a stravy mohou pomoci při léčbě a zvládání artritidy. Strava obsahující protizánětlivé potraviny, jako jsou ořechy, semínka, tmavá listová zelenina nebo bobulovité ovoce, může pomoci snížit zánět v těle.

Potraviny s obsahem vitamínu C, jako jsou papriky, citrusy a jahody, podporují funkčnost a tvorbu chrupavky. Je také důležité vyhnout se průmyslově zpracovaným potravinám a rafinovaným cukrům, zhoršují totiž zánět v těle. Omezit by se měla také konzumace masa, mléčných výrobků a nasycených tuků.

I když káva v mírném množství může přispět ke zmírnění zánětu, nadměrná konzumace může zvyšovat stres. Alkohol je nejlepší konzumovat střídmě, nebo se mu úplně vyhnout, protože nadměrné pití může zánět v těle zhoršit. Kouření a užívání jiných návykových látek také zhoršuje zánět a urychluje průběh artritidy, takže je vhodné s těmito návyky přestat.

Doplňky stravy

V prevenci a léčbě artritidy mohou být užitečné i tyto doplňky:

Glukosamin, chondroitin a kloubní komplexy – Mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit funkci kloubů.
Omega-3 mastné kyseliny, obsažené například v oleji z řas – Také pomáhají snižovat zánět.
Vitamín D a vápník – Jsou klíčové pro zdraví kostí a kloubů.
Antioxidanty, jako jsou vitamíny C a E – Chrání tkáně před poškozením zánětem.

Snižování stresu může také pomoci snížit zánět v těle. Vhodné techniky na snížení stresu zahrnují například jógu, procházky v přírodě nebo meditaci. Dostatek spánku je nezbytný pro regeneraci a zvládání bolesti. Pohyb, zejména aktivity s nízkým dopadem, jako je plavání nebo chůze, udržuje klouby pohyblivé a svaly silné.

Úpravy životního stylu a stravy je důležité konzultovat s lékařem nebo odborníkem na výživu, aby byla zajištěna jejich bezpečnost a účinnost, ale jeví se jako výrazná pomoc při zvládání artritidy.

Závěr

Artritida představuje složitou a různorodou skupinu onemocnění postihující klouby. Každý druh artritidy má své specifické příznaky a způsoby léčby. Bohužel artritidu obvykle nelze zcela vyléčit, alespoň její projevy lze účinně zvládat kombinací léků, úprav životního stylu a lékařské péče.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje: