Vitamín A: nadbytek a nedostatek – příčiny a projevy

Vitamín A je zásadní pro řadu tělesných funkcí, ale jeho nadměrný i nedostatečný příjem může vést k vážným zdravotním problémům. Nedostatek vitamínu A může způsobit problémy, jako je noční slepota a zvýšená náchylnost k infekcím, zatímco jeho nadměrný příjem může mít toxické účinky, které mohou být v extrémních případech fatální. V tomto článku prozkoumáme, jak rozpoznat příznaky nedostatku a přebytku vitamínu A a jaká opatření můžete učinit k udržení jeho optimální hladiny.

Proč je vitamín A klíčový pro zdraví?

Vitamín A je nezbytný pro celou řadu základních funkcí v těle:

zdraví očí, neboť podporuje správnou funkci sítnice a umožňuje očím přizpůsobit se změnám světelných podmínek,
imunitní systém,
funkce a produkce bílých krvinek, což pomáhá organismu bojovat s infekcemi,
růst a regenerace tkání, jako je kůže a sliznice, což pomáhá chránit tělo před vnějšími škodlivinami,
reprodukce a správný vývoj plodu během těhotenství.

Celkově přispívá vitamín A k udržení zdraví a správné funkce mnoha tělesných procesů. Pro hlubší porozumění funkcím vitamínu A v těle doporučujeme přečíst náš detailní článek na toto téma.

Kdo by měl být opatrný s příjmem vitamínu A?

Vitamín A je kritický pro zdraví každého, ale existují skupiny, které jsou zvlášť náchylné k jeho nedostatku nebo přebytku a měly by si jeho hladiny pečlivě monitorovat.

Kojenci a děti

Děti potřebují adekvátní množství vitamínu A pro normální růst, vývoj zraku a imunitní funkce. Nedostatek může způsobit vážné zdravotní problémy, jako je noční slepota a snížená odolnost vůči infekcím. Přebytek vitamínu A u dětí je rovněž nebezpečný a může poškodit orgány, kosti i centrální nervový systém.

Těhotné ženy

U těhotných žen může nedostatek vitamínu A způsobit vývojové problémy plodu a komplikace během těhotenství. Přesto je podstatné, aby těhotné ženy nepřekračovaly doporučené množství vitamínu A, jelikož jeho nadbytek může vést k vrozeným vadám dítěte.

Starší lidé

U seniorů může dojít k nedostatku vitamínu A kvůli sníženému příjmu potravy a zhoršené schopnosti těla absorbovat a využívat vitamíny. V tomto případě je důležité dbát na pravidelnou konzumaci potravin bohatých na vitamín A a zvážit možnost jeho suplementace po konzultaci s lékařem.

Osoby s omezenou stravou

Lidé s nevyváženou stravou nebo s onemocněními, které omezují absorpci živin, jako je Crohnova nemoc nebo celiakie, mohou trpět nedostatkem vitamínu A. Tyto skupiny by měly uvažovat o doplnění vitamínu A, ale vždy by doplňování měli podstupovat pod lékařským dohledem.

Správný příjem vitamínu A je nezbytný pro zdraví a je důležité udržovat jeho hladiny v optimálním rozmezí. Příliš malé množství může vést k zdravotním problémům, zatímco nadbytek může být toxický. Doporučuje se pravidelná konzultace s lékařem, zejména pro rizikové skupiny, aby se zajistilo, že příjem vitamínu A je v bezpečných limitech.

Příčiny nedostatku vitamínu A

Řada faktorů, od stravovacích návyků až po zdravotní stav, může způsobit nedostatek vitamínu A. Podívejme se na některé z nejběžnějších rizikových faktorů, které mohou vést k tomuto nedostatku:

Nedostatečný příjem vitamínu A z potravin

Jednou z hlavních příčin nedostatku vitamínu A je nedostatečná konzumace potravin, které jsou jeho bohatými zdroji. Týká se to jak rostlinných potravin bohatých na betakaroten, například tmavě zelené a oranžové zeleniny, tak živočišných produktů obsahujících retinol, jako jsou játra nebo rybí olej.

Stavy narušující absorpci živin

Zdravotní problémy, jako je Crohnova choroba, celiakie nebo chronické zánětlivé střevní nemoci, mohou ovlivnit schopnost těla absorbovat tuky, což má za následek i obtíže s vstřebáváním vitamínů rozpustných v tucích, včetně vitamínu A.

Málo zinku

Zinek je nezbytný pro funkci proteinu zapojeného do transportu vitamínu A v organismu. Nedostatek zinku může komplikovat využití vitamínu A, i když je dostatek samotného vitamínu A přítomen.

Jaterní onemocnění

Poruchy funkce jater mají zásadní vliv na metabolismus a ukládání vitamínu A, protože játra jsou hlavním místem jeho skladování.

Nadměrná konzumace alkoholu

Přílišná konzumace alkoholu může poškodit játra a zároveň snížit jejich schopnost uchovat vitamín A, což může vést k jeho nedostatku.

Extrémní diety

Omezující diety, které vylučují některé základní skupiny potravin nebo jsou velmi nízkokalorické, mohou způsobit nedostatek vitamínu A, zejména pokud jsou vyloučeny tuky, které jsou pro jeho absorpci klíčové.

Socioekonomické faktory

Faktory, jako je chudoba, omezený přístup k potravinám nebo ke zdravotní péči v některých regionech, zvláště v rozvojových zemích, mohou přispět k nedostatečnému příjmu vitamínu A a jiných živin.

Projevy nedostatku vitamínu A

Nedostatek vitamínu A se může projevit různými symptomy, které mohou vážně ovlivnit jak vizuální schopnosti, tak celkový zdravotní stav. Zde je 5 nejčastějších projevů, které by vás měly upozornit na možný nedostatek vitamínu A, od zrakových problémů po kožní příznaky.

1. Noční slepota

Jedním z prvních a nejvíce rozpoznatelných příznaků nedostatku vitamínu A je noční slepota, tedy obtíže se zrakem za špatných světelných podmínek. Noční slepota je důsledkem nedostatečné funkce fotoreceptorů, což se může projevit potřebou zvýšeného světla při čtení v noci nebo problémy se zrakem při řízení v noci.

Ve studii byl u žen trpících noční slepotou zjištěn pozitivní vliv doplnění vitamínu A, který zlepšil jejich adaptaci na tmu o více než 50 % během šesti týdnů.

2. Suchost očí a snížená produkce slz

Dalším raným projevem nedostatku vitamínu A je suchost očí a snížená schopnost tvorby slz. V krajních případech může tento nedostatek vést k trvalému poškození zraku až slepotě.

Studie u dětí s projevy suchých očí ukázala, že vysoké dávky vitamínu A snížily tyto problémy o 63 % během 16 měsíců suplementace.

3. Infekce dýchacích cest a vitamín A

Vitamín A, označovaný také jako „antiinfekční vitamín“, má klíčový význam pro obranyschopnost těla proti bakteriím, virům a parazitům. Pravidelné infekce, zejména ty postihující krk nebo hrudník, mohou signalizovat nedostatek tohoto vitamínu.

Při léčbě respiračních infekcí lze využít doplňky vitamínu A, i když výsledky studií jsou nejednoznačné. Ty ukázaly, že suplementace může efektivně pomáhat především osobám trpícím jeho nedostatkem, nikoliv těm, které mají jeho dostatek a užívají ho jen jako podporu imunitního systému.

4. Kožní příznaky

Vitamín A je zásadní pro regeneraci kůže a její keratinizaci. Nedostatek může způsobit suchou, šupinatou kůži a ekzémy. Příznaky na kůži se mohou objevit jako matná, hrubá a šupinatá kůže, často s pocitem napětí a svědění, což může vést ke zhoršení její pružnosti a zvýšenému riziku poranění.

Ve studii lidé s dlouhodobými ekzémy, kteří užívali 10–40 mg alitretinoinu (příbuzný retinolu) denně, zaznamenali až 53% snížení ekzémových příznaků po dobu 12 týdnů.

5. Problémy s plodností

Pro funkční reprodukční systém mužů i žen a pro zdravý vývoj plodu je vitamín A absolutně zásadní.

Problémy s početím mohou být spojeny s nedostatkem vitamínu A, který může vést k neplodnosti u obou pohlaví a souviset i s častými potraty. Studie zaměřená na ženy, které opakovaně potratily, odhalila, že často měly nízké hladiny vitamínu A.

Jak lze vitamín A snadno doplnit?

Vitamín A získáváme z mnoha zdrojů, jak rostlinných, tak živočišných, a také ze suplementů. Nejjednodušší a nejbezpečnější způsob, jak zvýšit jeho hladinu, je konzumace potravin bohatých na betakaroten. Tento provitamín A se v těle nehromadí a přeměňuje se na vitamín A podle aktuální potřeby těla.

Nejlepší zdroje betakarotenu zahrnují:

Potravina	*Obsah vitamínu A v µg RAE na 100 g**
Batáty	960
Mrkev	826
Máslová dýně	555
Špenát	524
Meloun cantaloupe	169
Červená paprika	157
Kapusta	146
Grapefruit	58

*RAE je kalkulována takto: 1 mg RAE = 1 µg retinolu = 12 µg beta-karotenu = 24 µg všech ostatních karotenoidů – provitamínů A.

Zdroj tabulky: https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/

Mezi nejbohatší živočišné zdroje vitamínu A patří především játra, která obsahují mimořádně vysoké množství tohoto vitamínu, dále ryby a rybí oleje a mléčné produkty.

Vitamín A je možné doplňovat také formou suplementů, buď jako betakaroten, nebo v aktivní formě jako retinol. Retinol se typicky získává z živočišných zdrojů, avšak existují i synteticky vyrobené veganské varianty.

Než začnete užívat doplňky vitamínu A, je nezbytné konzultovat vhodný způsob doplnění s odborníkem. Lékař může posoudit váš zdravotní stav, stanovit správnou dávku a určit délku užívání doplňků, aby bylo zabráněno riziku toxicity.

Pro další informace o denních dávkách vitamínu A a specifikách jeho užívání doporučujeme navštívit náš podrobný článek o tom, jak správně vitamín A užívat a jaké jsou jeho hlavní zdroje.

Rizika nadbytku vitamínu A

Dlouhodobé přijímání vysokých dávek vitamínu A může způsobit seriózní poškození vnitřních orgánů, včetně jater, kostí, nervového systému a kůže, což může vést k trvalým následkům a v krajních případech i ke zdravotním komplikacím, které mohou být i smrtelné.

Nadbytek vitamínu A je často způsobený dlouhodobým užíváním vysokých dávek doplňků obsahujících vitamín A nebo nadměrnou konzumací živočišných zdrojů vitamínu, jako jsou játra. Vitamín A se ukládá v játrech, a pokud je zásoba příliš velká, může to vést k toxickým účinkům. Na rozdíl od vodou rozpustných vitamínů, které tělo snadno vyloučí, vitamín A se rozpouští v tucích a může se v těle hromadit, což vede k potížím, pokud je přijímán ve velkém množství.

Projevy nadbytku vitamínu A

Nadbytek vitamínu A může nabývat akutní formy, což je stav způsobený jednorázovým nebo krátkodobým nadměrným příjmem, nebo chronické formy, což je výsledek dlouhodobého nadbytku.

K symptomům akutního nadbytku patří podrážděnost, ospalost, nevolnost, bolesti břicha, zvýšený nitrolebeční tlak a zvracení.
Chronický nadbytek se může projevit rozmazaným viděním, závratěmi, nevolností a zvracením, citlivostí na světlo, lámavostí nehtů, bolestmi kostí, ztrátou apetitu, trhlinami v koutcích úst, suchou a šupinatou kůží, svěděním a častými infekcemi dýchacích cest.

Je klíčové dodržovat doporučené užívání vitamínu A a v případě jakýchkoliv pochybností konzultovat jeho příjem s lékařem. V následujících odstavcích se podrobněji podíváme na pět nejčastějších a nejjasnějších projevů dlouhodobého nadbytku vitamínu A.

1. Zvýšený nitrolební tlak a změny vidění

Chronický nadbytek vitamínu A může vyvolat zvýšení nitrolebního tlaku, což se projevuje bolestmi hlavy, závratěmi a nevolností. Ve vážnějších případech může dojít k otoku optického nervu, což může způsobit značné snížení zrakové ostrosti a potenciálně trvalé poškození zraku.

2. Jaterní poškození

Játra, hlavní skladovací místo vitamínu A, mohou být při dlouhodobém nadbytku vážně poškozena, což může vést až k nevratné jaterní fibróze. Příznaky poškození jater zahrnují únavu, ztrátu chuti k jídlu, bolest břicha a ikterus (žloutnutí kůže a očí).

3. Negativní dopady na plod během těhotenství

Příliš mnoho vitamínu A během těhotenství může vést k vážným vývojovým vadám u plodu, včetně deformací páteře, očí, uší, končetin, ledvin, genitálií, srdce a štítné žlázy. Tyto vady podtrhují důležitost dodržování doporučených dávek vitamínu A během těhotenství a vyhýbání se jeho nadměrnému příjmu.

4. Kožní projevy

Nadbytek vitamínu A může mít vliv na kůži, nehty a vlasy, což se nejčastěji projevuje suchou, šupinatou kůží. Tento stav je doprovázen svěděním a ztrátou pružnosti kůže, která se stává náchylnější k praskání. Dále může zvýšená citlivost na sluneční záření vést ke snadnému spálení od slunce. Nadbytek vitamínu A může negativně ovlivnit i zdraví nehtů a vlasy, které se mohou stát křehkými a náchylnými k lámání a vypadávání.

5. Bolesti kostí a kloubů

Nadměrná hladina vitamínu A může negativně ovlivnit kostní metabolismus, což může vést k oslabení kostí a zvýšení rizika zlomenin. Dlouhodobý nadbytek také může vyvolat bolesti kostí a kloubů a v extrémních případech vést k hyperostóze – nadměrnému růstu kostní tkáně, což způsobuje tuhost a bolesti kloubů.

Řešení problému nadbytku vitamínu A

Nejúčinnějším řešením při nadbytku vitamínu A je ukončit užívání doplňků a snížit příjem potravin bohatých na vitamín A. Většina lidí se po několika týdnech zotaví. Jakékoli zdravotní problémy vyplývající z nadbytku vitamínu A, jako je poškození ledvin či jater, vyžadují individuální lékařský zásah. Tyto komplikace mohou být závažné a v některých případech mohou vést k trvalému poškození.

Jak se diagnostikuje a léčí nedostatek vitamínu A?

Diagnóza nedostatku vitamínu A se provádí krevními testy, které určí hladinu retinolu. Hodnoty nižší než 0,70 μmol/l ukazují na nedostatek vitamínu A u dospělých i dětí, zatímco hladiny pod 0,35 μmol/l signalizují vážný nedostatek.

Léčba tohoto stavu obvykle zahrnuje zvýšení konzumace vitamínem A bohatých potravin, jako je mrkev, batáty, dýně, kapusta, játra a rybí tuk. V závažnějších případech, kdy strava není dostačující, mohou být doporučeny doplňky vitamínu A. Je důležité je užívat opatrně, zvláště u dětí a těhotných žen kvůli riziku toxicity.

Jak se diagnostikuje a léčí nadbytek vitamínu A?

Podobně je nadbytek vitamínu A diagnostikován krevními testy, které zjišťují hladiny retinolu. Vysoké hodnoty, obvykle nad 1,2 μmol/l, mohou naznačovat hypervitaminózu A.

Léčebné kroky zahrnují omezení příjmu potravin bohatých na vitamín A, jako jsou játra a rybí tuky, a snížení či úplné ukončení užívání doplňků vitamínu A. V závažných případech může být nutný lékařský zásah pro řešení komplikací, jako je zhoršené vidění nebo poškození jater.

Závěr

Adekvátní hladina vitamínu A je zásadní pro zdraví očí, imunitní systém a kůži. Je však nezbytné se vyhnout jak nedostatku, tak nadbytku vitamínu A. Nedostatek může vést k noční slepotě a zvýšené náchylnosti k infekcím, zatímco nadbytek může vyvolat toxické stavy, včetně poškození jater a kostí. Doporučuje se příjem vitamínu A z bezpečnějších rostlinných zdrojů a v případě podezření na nedostatek nebo nadbytek by měla být vždy zvážená konzultace s lékařem.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje: