Nedostatek vitamínu B12: příčiny, projevy a jak se mu vyhnout?

Vitamín B12, známý jako kobalamin, je nezbytný pro správné fungování těla, ale naše tělo si ho nedokáže samo vyrobit. Proto je důležité denně přijímat dostatečné množství tohoto vitamínu. Vitamín B12 se ukládá v játrech a ledvinách a jeho nedostatek nastává, když tyto zásoby klesnou pod určitou kritickou úroveň. V článku se dozvíte, kdy k nedostatku dochází, jaké jsou jeho projevy a příčiny a jak efektivně doplnit vitamín B12.

Nedostatek vitamínu B12 může být způsoben nejen nedostatečným příjmem, ale i zhoršeným vstřebáváním do těla. Vzhledem k tomu, že proces absorpce vitamínu B12 je složitý a má několik fází, je nedostatek tohoto vitamínu častý zejména u starších lidí. S přibývajícím věkem se totiž snižuje schopnost těla vstřebávat vitamín B12 ze stravy.

Jaké role má vitamín B12?

Vitamín B12 existuje ve čtyřech formách: adenosylkobalamin, hydroxokobalamin, kyanokobalamin a metylkobalamin. Mezi hlavní funkce vitamínu B12 patří:

syntéza DNA,
účast na energetických procesech v těle,
tvorba červených krvinek,
udržování zdraví nervového systému.

Zdroje vitamínu B12 a jak jej získat?

Vitamin B12 je produkován pouze mikroorganismy, jako jsou bakterie v přírodě. Lidé získávají tento vitamín prostřednictvím stravy. Nejbohatším zdrojem vitamínu B12 jsou živočišné bílkoviny, protože zvířata ho získávají z bakteriálního prostředí v půdě a vodě. Malé množství B12 se nachází také v sóji, mořských řasách, ořeších, kvasnicích a dalších fermentovaných potravinách s živými bakteriemi. Lidé, kteří se stravují bez živočišných bílkovin, mohou vitamín B12 získávat prostřednictvím doplňků stravy nebo potravin obohacených o tento vitamín.

Kolik vitamínu B12 potřebujeme?

Hladinu vitamínu B12 v těle lze určit krevním testem. Normální hodnoty jsou nad 300 pg/mL (pikogram na mililitr, kde 1 µg obsahuje 1 000 000 pg). Hraniční hodnoty se pohybují mezi 200 až 300 pg/mL. Množství nižší než 200 pg/mL (méně než 148 pmol/L) signalizuje nedostatek vitamínu B12.

Zásoby vitamínu B12 se při nedostatečném příjmu nebo nesprávném vstřebávání vyčerpávají postupně. Abychom se vyhnuli nedostatku, denní příjem vitamínu B12 by měl podle Národního zdravotnického informačního portálu (NZIP) být následující:

ženy obecně: 3,0 µg
těhotné ženy: 3,5 µg
kojící ženy: 4,0 µg
muži: 3,0 µg

Příčiny nedostatku vitamínu B12

Nejčastějším důvodem nedostatku vitamínu B12 je jeho dlouhodobě nízký příjem. Dalším faktorem je špatné vstřebávání způsobené různými zdravotními problémy, protože pro správnou absorpci vitamínu B12 je nutný dostatek žaludeční kyseliny a vnitřní faktor – protein, který umožňuje jeho vstřebávání.

Stavy, které mohou vést k nedostatku vitamínu B12, zahrnují:

Strava s nedostatkem vitamínu B12, zejména v případě vegetariánství nebo veganství. Tyto diety však mohou být vyváženy obohacenými potravinami nebo doplňky stravy.
Nemoci a diagnózy spojené s nedostatečným vstřebáváním vitamínu B12, jako jsou Crohnova choroba, celiakie, chronické záněty žaludku, slinivky břišní nebo střev či stavy po břišních operacích.
Konzumace alkoholu v nadměrném množství.
Genetické poruchy, jako je střevní malabsorpce (Imerslund-Gräsbeckova nemoc) nebo jiné vrozené metabolické poruchy vitamínu B12.
Užívání léků zhoršujících vstřebávání vitamínu B12, například metformin nebo inhibitory protonové pumpy.

Projevy nedostatku vitamínu B12

Nedostatek vitamínu B12 může zpočátku vykazovat velmi nespecifické příznaky, které lze snadno zaměnit za jiné zdravotní problémy. Mezi první projevy patří únava, bolesti hlavy a psychické potíže. V pokročilém stadiu se rozvíjí megaloblastická anémie, která zahrnuje zvětšení červených krvinek a snížený počet bílých krvinek a krevních destiček.

Při dlouhodobém pozorování následujících příznaků může jít o následující projevy nedostatku B12:

Bolesti hlavy

Bolesti hlavy jsou častým příznakem nedostatku vitamínu B12. Studie z roku 2019 ukázala, že polovina účastníků s migrénou měla nižší hladiny B12 než druhá polovina bez migrény. Riziko migrény bylo až o 80 % nižší u lidí s nejvyššími hladinami kobalaminu.

Únava

Buňky v těle potřebují vitamín B12 pro správnou funkci. Nedostatek B12 může vést k nedostatečné produkci červených krvinek, což snižuje přenos kyslíku a způsobuje únavu. Tato únava je často spojena s megaloblastickou anémií, která narušuje syntézu DNA a vede k tvorbě abnormálně velkých červených krvinek.

Bledá pokožka

Bledá pokožka je výsledkem anémie, podobně jako u nedostatku železa. V některých případech může pokožka a oční bělmo získat nažloutlý odstín kvůli zvýšené hladině bilirubinu.

Psychické potíže

Nedostatek B12 může zvýšit hladinu aminokyseliny homocystein, což vede k oxidačnímu stresu, poškození DNA a zániku buněk. Tento stav je spojen s vyšším rizikem psychóz, depresí a poruch nálady. Studie z roku 2020 ukázala, že lidé s depresí měli nižší hladiny B12 a vyšší hladiny homocysteinu.

Nízká hladina B12 negativně ovlivňuje centrální nervový systém, což může vést k problémům s koncentrací a dokončením úkolů. Tento stav je však často reverzibilní pomocí doplňování B12. Další studie z roku 2020 ukázala, že u účastníků s mírným mentálním postižením, kteří podstoupili substituční terapii B12 po dobu 3 měsíců, se až u 84 % zlepšily příznaky jako špatná koncentrace, horší paměť a zapomnětlivost.

Žaludeční potíže

Nedostatek B12 může způsobovat průjem, nevolnost, zácpu, nadýmání, plynatost a další trávicí problémy.

Záněty v dutině ústní

Glositida je zánět jazyka a často signalizuje nedostatek vitamínu B12, i když může být také příznakem jiných zdravotních problémů. S glositidou se často vyskytuje stomatitida, což jsou vředy a záněty v ústech. Tyto symptomy mohou být součástí megaloblastické anémie, ale mohou se také objevit samostatně jako důsledek nedostatku B12.

Další příznaky spojené s nedostatkem B12 zahrnují mravenčení v končetinách, svalové křeče, poruchy vidění a další neurologické symptomy, jako je ataxie, což jsou problémy s rovnováhou a koordinací pohybů. Správné rozpoznání těchto příznaků je důležité, protože mohou signalizovat i jiné nemoci nebo nedostatky minerálů a vitamínů v těle.

Nedostatek B12 a vážné zdravotní problémy

Deficit vitamínu B12 je nutné řešit dříve, než negativně ovlivní celkové zdraví. Kromě anémie a neurologických obtíží může dlouhodobý nedostatek B12 zvýšit riziko trvalého poškození míchy (myelopatie), mozku (encefalopatie) nebo nervů (neuropatie). To může zvyšovat riziko demence a snížení kognitivních funkcí.

Jak doplnit vitamín B12?

Hlavními zdroji vitamínu B12 jsou živočišné produkty, ale výrobci jeho syntetickou formu přidávají i do zpracovaných potravin (chléb, cereálie, rostlinná mléka a další veganské produkty). Vegani a vegetariáni by si měli pečlivě hlídat dostatečný příjem tohoto vitamínu a ideálně jej užívat ve formě doplňků stravy.

V doplňcích stravy se využívají všechny čtyři formy vitamínu B12: adenosylkobalamin a methylkobalamin jako jeho aktivní formy a hydroxokobalamin a kyanokobalamin, které jsou syntetické a v těle se přeměňují na aktivní formy. Nejstabilnější formou v doplňcích je kyanokobalamin. Doplňky s vitamínem B12 jsou dostupné jako tablety, kapsle i v tekuté formě, která je vysoce vstřebatelná. Kapky se snadno dávkují, například EVOLUTION Vitamín B12 MHA kapky kombinují více forem B12, zatímco Metabolics Tekutý vitamín B12 nabízí čistý B12.

Existují i tablety s postupným uvolňováním. Vegani musí pečlivě sledovat složení produktů, aby si vybrali skutečně veganský B12.

Závěr

Nedostatek vitamínu B12 může být způsoben nejen nízkým příjmem, ale také špatným vstřebáváním při různých zdravotních stavech. Lidé s nedostatkem B12 mohou pozorovat příznaky, jako je bledá pokožka, únava, deprese, zažívací potíže, brnění prstů a svalové křeče nebo záněty v ústech. Deficit vitamínu B12, který je dlouhodobý, může vést přinejhorším k poškození míchy, mozku a nervů.

Je tak důležité nedostatek vitamínu B12 nepodceňovat. Protože se B12 přirozeně nachází především v živočišných produktech a v rostlinných je jeho množství zanedbatelné, vegetariáni a vegani by si na jeho příjem měli dávat obzvlášte pozor. Naštěstí je možné B12 snadno doplňovat díky množství výživových doplňků a obohacených potravin na trhu, jako jsou rostlinná mléka, cereálie a pečivo.

Redakce Gaea

Zdroje: